Frerichs Assurantie en Hypotheken

Schade melden

Via onderstaand formulier kunt u een schade melden.
Er dient echter nog wel een schriftelijke schademelding te worden gedaan.

Persoonsgegevens

Voorletters

Tussenvoegsels

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon privé

Email

Schadegegevens

Polisnr

Schadedatum

Plaats van beschadiging (op object)

Tel. verzekerde

Schatting schadebedrag

Toedracht

Omschrijving